BiPAP-Geräte (Bilevel Positive Airway Pressure) arbeiten mit zwei getrennten Druckniveaus: einem höheren Druck bei der Einatmung (IPAP) und einem niedrigeren bei der Ausatmung (EPAP). Das ist besonders relevant bei hohem Druckbedarf, CPAP-Unverträglichkeit oder Komorbiditäten wie COPD-Overlap. Verordnungspflichtig und ausschließlich nach schlafmedizinischer Indikation.

Was ist ein BiPAP-Gerät? Ein BiPAP-Gerät (auch: Bilevel-Gerät) trennt die Therapie in zwei Druckstufen. IPAP unterstützt die Einatmung, EPAP hält die Atemwege in der Ausatmungsphase offen. Der Wechsel zwischen beiden Druckniveaus erfolgt entweder rein zeitgesteuert (S-Modus, spontane Atmung) oder mit Backup-Frequenz (S/T-Modus, gemischte Indikationen).

Für wen und wofür? BiPAP kommt zum Einsatz, wenn:

• CPAP-Drücke über etwa 12–15 cm H₂O ärztlich verordnet sind und die Ausatmung dadurch erschwert wird
• Zusätzliche Ventilationsprobleme vorliegen (z. B. COPD-Overlap-Syndrom, adipositas-assoziierte Hypoventilation)
• Der Patient unter CPAP subjektiv nicht ausatmen kann („Druck-Gefühl auf der Brust")
• Eine Umstellung von rein obstruktiver auf zentral-gemischte Schlafapnoe erfolgt

Für die klassische obstruktive Schlafapnoe ohne Zusatzindikation ist CPAP oder APAP die Regel — BiPAP ist keine „Aufwertung", sondern eine andere Therapieform.

Was ist im Setup enthalten?

• BiPAP-Grundgerät mit getrennter IPAP-/EPAP-Regelung
• Beheizter Schlauch (bei den meisten Modellen Standard)
• Angepasste Maske — häufig Full-Face, weil höhere Drücke bei Nasalmasken zu Mund-Leckage führen können
• Integrierter oder externer Befeuchter (fast immer notwendig)
• Datenaufzeichnung inkl. Compliance-Report

Kompatibilität und Modelle

• ResMed AirCurve 11 (S, S/T, ASV — je nach Indikation)
• Löwenstein prisma25 S, prisma30 ST
• Philips DreamStation BiPAP (Modell-Verfügbarkeit prüfen)

Setup und EinweisungBiPAP-Erstversorgung übernehmen wir persönlich vor Ort oder in enger Abstimmung mit Ihrem Schlafmediziner. Die Übernahme der beiden Druckniveaus, der Modus (S oder S/T), Trigger-Empfindlichkeit und Anstiegszeit erfolgt aus der Verordnung — hier wird nicht per Fernbedienung eingestellt.

FAQ

Kann ich einfach von CPAP auf BiPAP wechseln, weil ich CPAP schlecht vertrage?Nein, nicht ohne ärztliche Neuverordnung. Der Wechsel auf BiPAP setzt eine schlafmedizinische Titration mit zwei Druckniveaus voraus. Wir besprechen mit Ihnen den Ablauf und stimmen uns mit Ihrem behandelnden Arzt ab.

Ist ein BiPAP-Gerät lauter als ein CPAP-Gerät? Nein. Die aktuellen BiPAP-Modelle bewegen sich im gleichen Geräuschbereich wie moderne CPAP-Geräte (unter 30 dB(A) in typischer Konfiguration). Die zwei Druckniveaus verändern die Lautstärke nicht spürbar.

Welche Maske ist für BiPAP am besten geeignet? Bei hohen IPAP-Drücken sind Full-Face-Masken die Regel, um Mund-Leckage zu vermeiden. Nasal- und Nasal-Pillow-Masken funktionieren bei niedrigeren Druckdifferenzen — welche Maske für Ihr Druckprofil passt, klären wir individuell.

Übernimmt die Krankenkasse ein BiPAP-Gerät? Bei entsprechender Indikation und ärztlicher Verordnung ist eine Kostenübernahme über die Krankenkasse möglich. Die konkreten Konditionen hängen von Ihrem Versorgungsvertrag ab — wir helfen bei der Antragstellung.

Was ist der Unterschied zwischen S-Modus und S/T-Modus? Im S-Modus (Spontaneous) folgt das Gerät ausschließlich Ihrer eigenen Atmung. Im S/T-Modus (Spontaneous/Timed) übernimmt eine hinterlegte Backup-Frequenz, falls Sie eine bestimmte Zeit lang nicht atmen. S/T ist bei gemischten Apnoe-Formen und bei zentralen Ereignissen indiziert.